Los implantes mamarios pueden causar complicaciones y, en raras ocasiones, cáncer. Esto es lo que debe saber.

Los implantes mamarios conllevan riesgos inherentes que aumentan cuanto más tiempo los tiene, lo que aumenta la probabilidad de que necesite reemplazar o quitar los dispositivos en algún momento.

En general, se recomienda que las personas reemplacen sus implantes mamarios cada 10 años, pero eso puede cambiar dependiendo de cualquier problema que pueda ocurrir con sus implantes. De lo contrario, se recomiendan exámenes de resonancia magnética de cinco a seis años después de la cirugía y luego cada dos o tres años a partir de entonces. (Algunas compañías de seguros no cubrirán la extracción o el reemplazo del implante, a pesar de las complicaciones).

“No es solo un procedimiento de un solo paso y luego no tienes que volver a ver a un cirujano plástico”, dijo Cate. “No es como cortarse el pelo. Es posible que tenga que volver al quirófano más de una vez, lo cual es una consideración seria".

Aparte del cáncer, algunas otras complicaciones son sangrado, ondulación, cicatrización inesperada y cambios en la forma en que se sienten los pezones o los senos, incluido el dolor o el entumecimiento. Existen otros problemas potencialmente más graves que pueden requerir cirugía adicional para repararlos, como infecciones, rupturas o fugas, desplazamiento y contractura capsular (un endurecimiento doloroso del seno alrededor del implante).

Sin embargo, en general, "estos son dispositivos realmente seguros y la mayoría de los pacientes tienen una buena experiencia", dijo Broyles. Hay pocos datos sobre cómo les va a las pacientes transgénero con sus implantes mamarios, pero las primeras investigaciones muestran que las complicaciones son raras y ocurren al mismo ritmo que en las pacientes cisgénero.

Las rupturas, por ejemplo, tienden a ocurrir entre seis y ocho años después de la implantación. Pueden ser causados ​​por la compresión durante una mamografía, el envejecimiento normal del implante o, más comúnmente, el daño causado por las herramientas quirúrgicas durante la cirugía del implante.

Las rupturas pueden no ser obvias según el tipo de implante que tenga. Dos tipos de implantes mamarios están aprobados para su uso en los EE. UU.: de solución salina y de silicona. (Estos últimos son más populares porque tienden a verse y sentirse más naturales, especialmente entre pacientes de cirugía reconstructiva que ya no tienen tejido mamario para colocar sobre los implantes, dijo Broyles. Las complicaciones relacionadas con los implantes mamarios de silicona surgieron por primera vez en la década de 1960. Seguridad Las preocupaciones llevaron a la FDA a emitir una "moratoria" o prohibición de los implantes de 1992 a 2000, que finalizó oficialmente en 2006 luego de recibir datos de seguridad y riesgo sobre los dispositivos).

Las pacientes con implantes de solución salina saben de inmediato cuándo se rompen sus dispositivos, porque es como un globo de agua salada que se desinfla de inmediato, pero cuando el gel de silicona se escapa de un implante, tiende a permanecer en su lugar sin causar ningún cambio en la forma del seno, Broyles dijo.

“Es por eso que la FDA y los cirujanos plásticos recomiendan monitorear con imágenes para asegurarse de que no haya ocurrido una ruptura”, dijo Broyles. "Si sabe que tiene una fuga o una ruptura, definitivamente recomendaría reemplazarlo o quitarlo".

Otra posible complicación que enfrentan algunas personas que reciben algunos tipos de implantes mamarios es la dificultad para amamantar, especialmente para aquellas que se han sometido a una reconstrucción después de una mastectomía. Se desconoce si parte de la silicona de un implante puede pasar a través de la cubierta del dispositivo y pasar a la leche materna, pero la FDA dice que al menos un estudio muestra que no es así.

Dicho esto, no hay ningún grupo de personas (según la edad, la raza o el origen étnico, por ejemplo) que sea más probable que experimente alguna de estas complicaciones, dijo Broyles, aunque las pacientes de mastectomía podrían enfrentar mayores riesgos por ciertos eventos porque su cirugía de implante tiende a ser más invasiva.

La enfermedad de los implantes mamarios es tan compleja como controvertida

Luego están los síntomas más desconcertantes que algunas personas reportan sentir inmediatamente después de la cirugía o años después, como fatiga, confusión mental, erupciones cutáneas, problemas gastrointestinales, pérdida de cabello, ansiedad, depresión, cambios de peso y dolor muscular. Algunos, particularmente aquellos con factores de riesgo predisponentes o una condición existente, terminan siendo diagnosticados con enfermedades autoinmunes, como artritis inflamatoria, lupus, esclerosis sistémica y síndrome de Sjögren.

Los médicos llaman a esto “enfermedad de los implantes mamarios” (BII) o síndrome autoinmune/inflamatorio inducido por adyuvantes (ASIA). Mientras que algunos profesionales de la salud creen que la BII es una enfermedad específica, otros no están convencidos de que sea real. Sin embargo, muchos pacientes, incluidas las celebridades Ayesha Curry, Crystal Hefner, Ashley Tisdale y Yolanda Hadid, informaron que sintieron alivio de estos síntomas inmediatamente después de que les quitaron los implantes.

BII no se reconoce actualmente como una condición médica diagnosticable y generalmente no se entiende bien. En una revisión de 2021, dos investigadores lo llamaron "el tema más controvertido en la cirugía mamaria estética y reconstructiva".

"Hay ciertos diagnósticos dentro de la medicina que pueden ser difíciles de entender para los médicos porque no hay una prueba de imagen o valor de laboratorio. Este es uno de esos ejemplos en los que realmente implica una conversación reflexiva con el paciente”, dijo Broyles. "Cuando tengo que quitar los implantes mamarios en estos casos, muchas veces las pacientes informan que se sienten mejor, y no necesariamente puedo explicar eso con un resultado de laboratorio o un hallazgo de imágenes".

"Pero, en última instancia, mi trabajo como cirujano plástico es hacer que mis pacientes se sientan y se vean lo mejor posible y si eso es el resultado de esa interacción, entonces creo que es un esfuerzo que vale la pena", agregó.

Un análisis realizado por la FDA de los informes de dispositivos médicos publicados entre enero de 2008 y abril de 2022 identificó 7467 casos de BII. La mayoría de los pacientes tenían alrededor de 42 años, en promedio, y desarrollaron síntomas de BII alrededor de cinco años después de recibir sus implantes mamarios. Sin embargo, la FDA advierte que es probable que estas cifras estén subestimadas.

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